我国超1.7亿人尿酸超标广东股票配资，其中30%的痛风会发展为「尿酸性肾病」。尿酸盐结晶就像玻璃渣，持续划伤肾脏，从轻微损伤到肾衰竭仅需3步

伤肾第 1 阶段：结晶沉积期（可逆！）

▶ 尿酸指标

· 血尿酸：男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L（空腹检测）

· 尿液 pH 值：＜6.0（酸性环境易结晶）

▶ 身体信号

· 夜尿增多（≥2次/晚）

· 尿液泡沫细小且不易消散

· 偶尔腰酸（单侧肾区隐痛）

▶ 肾脏变化

· 肾小管内出现尿酸盐结晶

· 肾小球滤过率（GFR）正常

逆转关键

✅ 低嘌呤饮食：嘌呤＜300mg / 天（100g 猪瘦肉≈120mg 嘌呤）

✅ 碱化尿液：口服碳酸氢钠片，目标 pH 值6.2-6.9

✅ 多喝水：每日尿量维持在2000ml 以上

伤肾第2阶段：肾小管损伤期

▶ 尿酸指标

· 血尿酸持续＞540μmol/L

· 尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30mg/g

▶ 身体信号

· 泡沫尿加重（像啤酒沫）

· 晨起眼睑水肿

· 血压轻度升高（130/80mmHg 左右）

▶ 肾脏变化

· 肾小管上皮细胞坏死

· 肾间质炎症细胞浸润

干预重点

✅ 降尿酸药：别嘌醇/非布司他（从小剂量开始，避免溶晶痛）

✅ 监测肾功能：每3个月查肌酐+胱抑素C

✅ 优质低蛋白饮食：0.8g/kg/天（优先选择鸡蛋、牛奶）

伤肾第 3 阶段：肾间质纤维化期（不可逆！）

▶ 尿酸指标

· 血尿酸＞600μmol/L（药物难控制）

· 血肌酐升高（男性＞133μmol/L，女性＞106μmol/L）

▶ 身体信号

· 持续水肿（脚踝按下去凹陷）

· 严重乏力（爬2层楼就喘气）

· 贫血（面色苍白、嘴唇无血色）

▶ 肾脏变化

· 肾脏CT显示皮质变薄

· GFR＜60ml/min（慢性肾病诊断标准）

治疗目标

✅ 控制并发症：纠正贫血（注射促红素）、控制高血压

✅ 延缓透析：严格限钾限磷（香蕉、坚果禁食）

✅ 评估透析时机：GFR＜15ml/min 需准备血管通路

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